Koah Hemşirelik Bakım Planı; Koah (Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı) Sürekli olarak tıkanan akciğer hastalığıdır. Ana belirtileri; öksürük, balgam ve nefes darlığıdır. Öksürük ve balgam çıkarma önceleri sadece sabahları görülür. İlk etapta az miktarda balgam çıkar. Şiddetli olmayan öksürük ile birlikte az miktarda balgam çıkarma koah hastalığının habercisi olabilir. Sigara içmeye devam edilirse, hastalığın ilerlediği durumlarda öksürük şiddetlenir ve balgam miktarı gittikçe artar. Hasta sıklıkla balgam çıkarmaya başlar. Bazen boğulacak kadar şiddetli olur. Nefes darlığı, hastalığın erken dönemlerinde koşma, yürüme veya merdiven çıkma gibi eforlarda ortaya çıkarken, hastalığın ilerlemesiyle istirahatte de görülmeye başlar. Bu şikayetler kış aylarında genellikle hava kirliliğinin yoğun olduğu dönemlerde ve gribal enfeksiyon sonrasında artış gösterir.
Koah Hemşirelik Bakım Planı: Koah hemşirelik bakım planında hemşirenin tanısı, tanıya yönelik amaç ve amaca yönelik yapılması gerekenler planlanır.
Hemşire Tanısı: Ventilasyonun azalması ve hava yollarında bol mukus olmasıyla gaz değişiminin bozulması.
Amaç: Akciğerlerdeki ventilasyonun ve gerekli değişimlerin sağlanması.
Uygulamalar:
- Düzenli olarak solunum hızı izlenir.
- Hastaya düşük seviyede oksijen verilir.
- Solunum yolları açık duruma getirilir.
- Narkotik ilaçlar verilirse, hastaya gözetim altında tutulur.
- Hastaya bronkodilatör verilir.
- Fowler pozisyonu verilir.
Hemşire Tanısı: Aşırı sekresyon ve etkisiz öksürük sebebiyle hava yolu açıklığında yetersizlik.
Amaç: Hastanın etkin öksürebilmesi, yeterli ventilasyon ve açıklık sağlanması.
Uygulamalar:
- Bol sıvı içirilir.
- Nemli bir ortam sağlanır.
- Hastaya derin solunum ve etkin öksürme için gerekli egzersizler yaptırılır.
Hemşire Tanısı: Dispne ve yetersiz oksijenlenmeye bağlı aktivite intöleransı.
Amaç: Hastanın günlük aktivitelerini yapabilmesini sağlamak.
Uygulamalar:
- Hastaya sigara içmemesi, sıcak havalarda durmaması ve stresli ortamlardan uzaklaşması söylenir.
- Oksijen kullanımını artıracak aktivitelerden uzak durması söylenir.
- Hastaya aktivitelerde derin solunum yapması için uyarılır.
- Oksijen tedavisi uygulanabilir.
- Hastanın yaşam bulguları takip edilir.
Hemşire Tanısı: Solunum güçlüğü ve boğulma korkusuna bağlı anksiyete.
Amaç: Hastanın psikolojik olarak rahatlatılması.
Uygulamalar:
- Akut solunum güçlüğü esnasında odanın camı havalandırılır.
- Hastaya solunum egzersizleri yaptırılır.
Hemşire Tanısı: Yetersiz beslenme.
Amaç:Hastanın beslenmesini ve normal kilosuna dönmesini sağlamak.
Uygulamalar:
- Yüksek kalorili besinleri yememesi önerilir.
- Kilo takibi yapılır.
- Gazlı gıdalardan uzak durması önerilir.
- Az ve sık yemesi önerilir.
Hemşire Tanısı: Dispne ve dış uyarılar nedeniyle uyku düzensizliği.
Amaç: Hastanın kendini dinlenmiş hissetmesini sağlamak.
Uygulamalar:
- Oda havalandırılır.
- Kafeinli uyarıcılardan uzak durulması söylenir.
- Yatış ve kalkış saatlerinin düzenli olması belirtilir.
- Kaliteli uyku için yatmadan önce hafif gıdalar tüketmesi önerilir.
